我國新冠肺炎疫情防治期間，中醫(yī)藥全面參與、中西醫(yī)協(xié)同防治效果顯著，成為中國抗疫的一大特色。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)中央關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見和全國中醫(yī)藥大會精神，近一年多來，多省紛紛召開中醫(yī)藥大會，并在“十四五”規(guī)劃的引領(lǐng)下，陸續(xù)出臺了傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的地方文件或行動(dòng)方案，明確了未來中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展方向、重點(diǎn)措施，并加快推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)。

近日，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥發(fā)展研究中心常務(wù)副主任表示，我國中醫(yī)藥發(fā)展勢頭良好，中醫(yī)藥已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要特色和優(yōu)勢。“十四五”期間，隨著中醫(yī)藥特色發(fā)展政策措施的啟動(dòng)和各地中醫(yī)藥強(qiáng)省行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施，中醫(yī)藥將在部分省市形成特色發(fā)展格局，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展以及健康中國建設(shè)帶來嶄新局面。但同時(shí)指出，以西律中、傳承不足仍是中醫(yī)藥發(fā)展的最大障礙。

“補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)”將是發(fā)展主基調(diào)

中醫(yī)藥整體發(fā)展現(xiàn)狀很好，政策體系基本健全，管理體系基本理順，服務(wù)體系基本完善，服務(wù)能力明顯提升，人才隊(duì)伍建設(shè)取得顯著成效，中藥質(zhì)量與產(chǎn)業(yè)質(zhì)量明顯提高。中醫(yī)藥文化建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，國際影響持續(xù)擴(kuò)大，中醫(yī)藥已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要特色和優(yōu)勢。“十四五”將在不同層次構(gòu)建中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展新格局，以國家發(fā)展規(guī)劃為統(tǒng)領(lǐng)，空間規(guī)劃為基礎(chǔ)，專項(xiàng)規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃為支撐，由國家、省、市、縣各級規(guī)劃共同組成的國家規(guī)劃體系，特別在醫(yī)療服務(wù)、科技創(chuàng)新、人才隊(duì)伍、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥文化、一帶一路發(fā)展、信息化建設(shè)等方面布局一批中醫(yī)藥專項(xiàng)規(guī)劃，形成全方位發(fā)展格局。國家規(guī)劃無疑將對各省市中醫(yī)藥行動(dòng)計(jì)劃產(chǎn)生重要引導(dǎo)與助推作用。如果說“十三五”發(fā)展的主基調(diào)是“全面推進(jìn)”，是“查漏補(bǔ)缺”，那么“十四五”的主基調(diào)就是“提質(zhì)增效”，是“補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)”。目前，“十四五”規(guī)劃基本框架形成，初步在九大領(lǐng)域規(guī)劃一系列任務(wù)目標(biāo)，部署若干重大工程項(xiàng)目，推動(dòng)“十四五”期間中醫(yī)藥事業(yè)取得高質(zhì)量發(fā)展。特別是“十四五”期間推動(dòng)實(shí)施的國家中醫(yī)醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)療中心、傳承創(chuàng)新中心、科技創(chuàng)新工程、中藥材質(zhì)量提升工程、中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)、特色中醫(yī)院建設(shè)、中西醫(yī)結(jié)合示范項(xiàng)目等，將助推各省市中醫(yī)藥強(qiáng)省行動(dòng)計(jì)劃取得大發(fā)展、形成新格局。當(dāng)今，中醫(yī)藥迎來了“天時(shí)地利人和”的大好局面，“傳承好、發(fā)展好、利用好”是當(dāng)前政策的重點(diǎn)，也是業(yè)界的共識。中醫(yī)藥發(fā)展的近期目標(biāo)應(yīng)該包括三個(gè)方面，一是建立國家中醫(yī)疫病防控體系（包括科技支撐體系、臨床防控體系）；二是建立國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心；三是建立兩個(gè)體系，即中醫(yī)藥話語體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，這兩個(gè)體系如果不能盡快形成，短期內(nèi)的臨床療效、科技創(chuàng)新、中藥產(chǎn)業(yè)，依然還是“點(diǎn)”上的發(fā)展，很難形成“面”上的突破和可持續(xù)性發(fā)展。

“百舸爭流”局面加快形成

近一年來，各省市積極貫徹黨中央國務(wù)院的指示精神，陸續(xù)出臺了本省市促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見，召開全省中醫(yī)藥發(fā)展大會，成立了省市中醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，部分省委書記親自披掛上陣擔(dān)任組長或親自主持發(fā)展大會，如山東省、四川省、江西省等，力度之大、決心之強(qiáng)前所未有。財(cái)政對中醫(yī)藥的投入顯著提高，部分省市出臺配套的中醫(yī)藥發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃更是將發(fā)展中醫(yī)藥的措施具體化、指標(biāo)目標(biāo)數(shù)量化、任務(wù)分工落實(shí)到位，出實(shí)招、定目標(biāo)，發(fā)展中醫(yī)藥真抓實(shí)干，真正做到了“以主動(dòng)作為、善于作為、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)膭?wù)實(shí)行動(dòng)把新發(fā)展理念落到實(shí)處”。中醫(yī)藥強(qiáng)省行動(dòng)方案的重點(diǎn)應(yīng)該放在各省自身的短板和弱項(xiàng)上，并結(jié)合行業(yè)的短板弱項(xiàng)，從本省的優(yōu)勢上去行動(dòng)、去貢獻(xiàn)各省市的改革經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展成果，做出強(qiáng)省的全國示范。雖然部分省市出臺的促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見、召開的中醫(yī)藥發(fā)展大會、制定的中醫(yī)藥行動(dòng)方案已經(jīng)具有了地方特色，如江西省強(qiáng)力打造“中醫(yī)看江西”的品牌、陜西省提出的發(fā)展“漢唐中醫(yī)”“秦藥”措施；山東省實(shí)施“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略；上海市建設(shè)“中醫(yī)藥非藥物療法示范中心”，打造“海派中醫(yī)”品牌等，但是總體上感覺具有地方特點(diǎn)的突破性政策措施不多。近年來，雖然取得了不錯(cuò)的成績，但中醫(yī)藥發(fā)展依然是陣地全面缺高地、布局全面缺突破。高地靠省市，突破在地方，政策要有“地方風(fēng)味”，措施要出“特色菜”。近十年來，國家中醫(yī)藥管理局出臺了百余項(xiàng)保障中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)而全面，但這些政策措施畢竟還是國家層面的，不能針對性地解決地方具體的問題，這就需要各省市結(jié)合區(qū)域發(fā)展實(shí)際制定出符合地方特點(diǎn)的政策措施。

國務(wù)院近期出臺的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》，從政策層面進(jìn)一步細(xì)化了《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，其中提出了“鼓勵(lì)有條件、有實(shí)力、有意愿的地方先行一步，靈活運(yùn)用地方規(guī)劃、用地、價(jià)格、保險(xiǎn)、融資支持政策，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會投入提高臨床競爭力，打造中醫(yī)藥健康服務(wù)高地和學(xué)科、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)”；并放寬中醫(yī)藥領(lǐng)域的投融資政策等等。鼓勵(lì)地方先行，目的即是加快建設(shè)區(qū)域中醫(yī)藥特色發(fā)展高地，這將為中醫(yī)藥強(qiáng)省行動(dòng)計(jì)劃送來春風(fēng)、帶來活力。隨著政策措施的落地，中央與地方兩級財(cái)政投入的加大，各省市將在服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)、重大疾病治療特色、滿足群眾中醫(yī)藥需求、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技創(chuàng)新能力、人才使用培育、中醫(yī)藥文化建設(shè)等方面，充分發(fā)揮本省市優(yōu)勢，選擇突破口，先行一步，創(chuàng)新省市發(fā)展特色，形成發(fā)展高地。“十四五”期間，隨著中醫(yī)藥特色發(fā)展政策措施的啟動(dòng)和中醫(yī)藥強(qiáng)省行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施，中醫(yī)藥傳承發(fā)展“百舸爭流”的局面將加快形成，中醫(yī)藥特色發(fā)展在區(qū)域開花結(jié)果的新氣象也將出現(xiàn)，在部分省市形成特色發(fā)展格局，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展以及健康中國建設(shè)帶來嶄新局面。

多方面發(fā)力破解發(fā)展難點(diǎn)

中醫(yī)藥發(fā)展的難點(diǎn)便是“以西律中”的現(xiàn)狀還沒有改變，符合中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)的話語體系、標(biāo)準(zhǔn)體系還沒有建立起來。譬如在標(biāo)準(zhǔn)體系方面，至今仍然沒有建立起符合中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如：中醫(yī)對疾病的認(rèn)知、診斷、治療與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等等?，F(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)多是西醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)語境、過程方法與結(jié)果評價(jià)應(yīng)用難以體現(xiàn)中醫(yī)藥理論與學(xué)科特征，既影響了中醫(yī)藥發(fā)展質(zhì)量，也影響了中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。這種局面的改變需要按照中醫(yī)中藥理論體系、概念內(nèi)涵、學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律，調(diào)整不符合中醫(yī)藥概念內(nèi)涵的各種專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建規(guī)范的中醫(yī)中藥學(xué)術(shù)體系；組織多學(xué)科人才加快構(gòu)建符合中醫(yī)藥學(xué)方法論特點(diǎn)、學(xué)科概念特征、生命與健康認(rèn)知特征的話語體系、標(biāo)準(zhǔn)體系。當(dāng)下，中醫(yī)藥發(fā)展的短板仍然是傳承不足、創(chuàng)新乏力。傳承不足主要表現(xiàn)在中醫(yī)藥原創(chuàng)理論體系傳承薄弱，中醫(yī)藥理論思維、臨床思維水平不高、思維西化，現(xiàn)有的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)體系沒有很好地體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)作為“中國古代科學(xué)的瑰寶”的理論精髓。創(chuàng)新乏力體現(xiàn)在：一是沒有建立起符合中醫(yī)藥學(xué)理論特點(diǎn)的方法學(xué)體系；二是科技創(chuàng)新平臺水平不高；三是中醫(yī)藥特色人才質(zhì)量不高。人才知識結(jié)構(gòu)與中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)在知識體系之間存在差距，難以推動(dòng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、取得原創(chuàng)性成果。

“補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)”還需要從多方面發(fā)力，一是加強(qiáng)政策引導(dǎo)，特別是在人才培養(yǎng)上要更加注重原創(chuàng)知識的傳承、更加注重師承教育在特色人才培養(yǎng)中的作用，完善師承教育體系；在醫(yī)療服務(wù)上更加注重中醫(yī)藥理論方法在解決常見病、多發(fā)病中的能力與水平，完善中醫(yī)藥特色發(fā)展政策；二是加強(qiáng)中醫(yī)中藥研究方法的創(chuàng)新，建立符合中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)的方法學(xué)體系；加強(qiáng)高層次人才對中醫(yī)中藥經(jīng)典的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化中醫(yī)中藥原創(chuàng)理論在基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究中的指導(dǎo)，強(qiáng)化中醫(yī)藥理論思維在疾病診療中的指導(dǎo)，調(diào)整現(xiàn)有中醫(yī)藥理論體系概念內(nèi)涵；三是加強(qiáng)投入，完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺建設(shè)，建設(shè)中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室。

來源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào)